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Consideraciones terapéuticas
Categoría: Piel y Belleza/Acné
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Piel y Belleza/Acné

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Mujer Joven:  Piel y Belleza/Acné > Consideraciones terapéuticas

Consideraciones terapéuticas
En el tratamiento de acné se deben integrar los diversos aspectos de su desarrollo para mayor efectividad.
Los tratamientos incluyen antibióticos orales y tópicos y agentes queratolíticos.





Antibióticos


El tratamiento usualmente incluye antibióticos orales cuyo uso por tiempo prolongado puede producir sobrecrecimiento de ciertos hongos intestinales como Candida albicans. La infección por Candida (candidiasis) puede empeorar el acné. Otro problema del uso frecuente de antibióticos es el desarrollo de bacterias resistentes.




Lociones Astringentes y jabones



Una estrategia utilizada como parte del tratamiento de acné es el uso frecuente de lociones astringentes y jabones que tienen como función disminuir la cantidad de sebo en la superficie de la piel. De esta manera se disminuye la posibilidad de la obstrucción del poro sebáceo y la acumulación de desechos celulares que surgen como producto del proceso de regeneración constante de la piel.





Antisépticos tópicos


Otro tratamiento popular es el uso de preparaciones tópicas que contienen peróxido de benzoilo. Este es un antiséptico de la piel que disminuye el crecimiento bacteriano, y funciona mejor para lesiones superficiales que estén inflamadas. Para obtener la mayor efectividad es necesario aplicarlo diariamente. Los efectos adversos más comunes del peróxido de benzoilo son resequedad, irritación y enrrojecimiento de la piel. Las preparaciones tópicas con azufre tienen propiedades antisépticas y exfoliativas lo cual lo hace útil en el manejo de esta condición.





Exfoliantes


La medicina tópica llamada tretinoin (Retin A®) actúa químicamente produciendo una irritación que tiene el efecto de exfoliación (despellejar) la piel. Actúa aumentando la velocidad de reemplazo de las células de la pared folicular y disminuye la cohesividad de estas células lo que produce la expulsión de los comedones existentes e inhibe la formación de nuevos comedones. Otro efecto es que disminuye el número de capas celulares superficiales (estrato córneo) de la piel. Este producto es efectivo, aunque sus efectos secundarios más comunes incluyen irritación y resequedad que puede ser mayor que la que produce el peróxido de benzoilo y a un costo sustancialmente mayor. El salicilato en forma tópica (jabón y ungüento) tiene un efecto similar.





Consideraciones dietéticas


El efecto de la alimentación sobre el desarrollo de acné es controversial.
Por ejemplo, los estudios con chocolates no demostraban una asociación clara entre ese producto y el desarrollo de acné. Sin embargo, se ha observado mejoras en personas que modifican su dieta. Además de una dieta saludable (baja en grasas y azúcares simples, alta en vegetales, frutas y granos integrales) se debe eliminar todo alimento refinado y azúcares simples. Un estudio con esquimales demostró que al cambiar su dieta para incluir productos refinados, procesados y azúcar simple, desarrollaron acné. Otros productos que se recomienda eliminar son los que tienen aceites parcialmente hidrogenados (ácidos grasos trans) como la margarina y muchas de las grasas utilizadas en la preparación de galletitas, golosinas (dulces) y comida chatarra. Una dieta alta en proteína (44% proteína, 35% hidratos de carbono y 21% grasas) promueve una menor conversión de testosterona a dihidrotestosterona ( DHT). El DHT está asociado al desarrollo de acné. En cambio, una dieta alta en hidratos de carbono (70% hidratos de carbono, 10% proteínas y 20 % grasas) produjo el efecto contrario. Algunos estudios demuestran que los pacientes con acné pueden tener problemas en el metabolismo de glucosa. Se observó que muchos de estos pacientes mejoraron su acné al recibir insulina. En lugar de dar insulina en estos pacientes, hace más sentido controlar la ingesta de azúcar para evitar producir hiperglicemia y subsecuntemente resistencia a la insulina. Teóricamente la suplementación con cromo puede ayudar en ese sentido por su capacidad para mejorar la tolerancia a glucosa y aumentar la sensitividad a insulina.




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